威而鋼
威而鋼的用法用量
醫生從事男性泌尿科已有十多年的歷史。他們經常可以從朋友、同學和病人那裡聽到以下諮詢，即如何服用威而鋼製藥物量？鋼類藥物一般是指治療男性勃起功能障礙（ED）中國最具代表性的藥物ED有威而鋼、犀利士和樂威壯三種治療藥物。
這裡的醫生以威而鋼為例，其實醫生一直認為如威而鋼用法用量等問題，不文來回答。這類問題通常是通過的Google得到答案，直到醫生使用它Google搜索相關結果後，卻發現：
Gooogle搜尋中關於「威而鋼用法」前三位結果 來源：google
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威而鋼用法用量
一般情況下，威而鋼最主要的適應症是陰莖勃起功能障礙，二是預防肺高壓和高山症(詳見威而鋼適應症，數據來自維基百科)。以下醫生首先解釋了陰莖勃起功能障礙的用法，然後解釋了預防高山疾病的用法。
於勃起功能障礙的用法用量
- 用於成年患者
對於18歲以上的男性患者，建議劑量為50mg，性行為前一小時左右，劑量可根據藥效和耐受性增加至100mg或是減少至25mg，最大推薦劑量為1000mg，一天不超過一次。 - 用於老年患者
因為(≥65歲)老年患者服用威而鋼後體內清除率會下降，一般建議首次服用的老年患者為25歲mg根據藥效和耐受性，劑量可以提高到50mg或100mg。 - 用於腎臟功能受損的患者
輕度至中度腎功能受損的患者(Clcr =30-80 mL/min)，可按正常成年患者劑量服用。
用於嚴重腎功能損傷(Clcr <30 mL/min)患者的清除率會下降，所以可以考慮從25開始mg開始服用，然後根據療效和耐受性的考慮選擇增加到50mg、100mg。 - 用於肝功能受損的患者
肝功能受損患者(如肝硬化)體內清除率下降，應考慮使用25mg起始劑量。考慮到療效和耐受性，劑量可以提高到50mg或100mg。 - 對接受其他藥物的患者
對伴隨服用強烈的CYP3A4抑制劑患者在血漿中發現sildenafil濃度增加(如erythromycin，182%；saquinavir，210%)。同時，預期如下ketoconazole與itraconazole等更強的CYP3A4抑制物會增加威而鋼的血漿濃度。由於血漿濃度的增加可能會增加療效和副作用的發生率，建議這些患者首次服用25mg即可。因為威而鋼和ritonavir可能會有進一步的交互作用，所以不建議患者增加威而鋼的劑量，48小時內不要服用25以上mg。
為儘量減少姿態性低血壓的發生，患者在開始使用威而鋼前應優先穩定α治療阻斷劑。此外，威而鋼的首次使用應考慮從較低劑量開始。
上面講完了威而鋼用於勃起功能障礙的用法用量之後，跟著醫師往下看。
威而鋼可以用來預防高山症，相信大家都聽說過。在Google搜尋「威而鋼高山症」以前的新聞報道會出現：韓國總統朴槿惠也曾購買威而鋼來預防高山症（資料來源：自由時報）。
另有藝人何潤東靠吃威而鋼來預防高山症（資料來源：華人健康網）
由以上兩個例子來看，威而鋼作為預防高山症確有用處。
首先，我們來看看，高山症是什麼？
根據維基百科介紹的資料來看：
高山症或稱「高地綜合徵、高山反應、高原反應」，（英語：Altitude sickness，acute mountain sickness，縮寫「AMS」）由於氧濃度降低，人體在高海拔狀態下發生急性病理變化。它通常出現在海拔2438公尺以上(約8000英尺)。高山症可發展成肺水腫（HAPE, high altitude pulmonary oedema）和腦水腫（HACE, high altitude cerebral oedema），嚴重者可致死(資料來源維基百科:高山症)。
可見高山症會發展成肺水腫和腦水腫，嚴重時甚至可能死亡，所以用威而鋼預防高山症也是必要的。
於高山症用法用量
爬山前服用 每天空腹吃三次
爬山前2-3天就可以開始服用威而鋼了，爬山期間每天都要繼續服用。
預防高山症的用法是每天3次，間隔8小時，劑量每次25mg可以空腹服用，以免藥物與食物互動，影響吸收。
吞咽後，大約1小時開始工作。可能的副作用包括頭暈、腦腫脹、視網膜顏色識別能力受到影響等。有關更多副作用，詳情請參考醫生前面的帖子：威而鋼副作用。然而，威而鋼是一種非常安全的藥物，只要它不會對威而鋼過敏，並正確服用。
對於使用威而鋼來預防肺高壓的用法用量，醫師以後會單獨寫一篇貼文來講解。
看完以上關於威而鋼的用法量，相信大家都能找到自己想要的答案。如果您有其他問題，您也可以聯繫我們發布信息或添加我們的醫生LINE為你解答。
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